来源:http://www.vehicle.org.cn 日期:2023-12-30
促排卵是试管婴儿流程中十分重要的一步,促排方案又被分为“大促”和“小促”,前者如长方案、超长方案等,后者如
促排时间:大多数才接触试管的女性可能不太了解促排卵方案有哪些,拮抗剂方案是目前世界上尤其是欧美国家用得最多的方案,属于促排卵方案中的新生代,从月经周期第2-3天开始用促性腺激素,刺激卵泡长大到直径13-14mm左右时,开始使用拮抗剂防止卵泡排出,至打“夜针”日,一般获得卵子5-15个,持续时间大约8-12天。适合卵巢功能正常以及卵巢功能差的患者,更加适用于多囊卵巢综合征的患者。
优势:这个方案用药的时间也比较短,前后大约10-15天左右,OHSS发生率低,临床结果良好,费用也相对较低。
优点:用药的时间也比较短,OHSS发生率低,获得的卵泡数较多,临床结果良好,费用也相对较低。
缺点:用药量偏大。
超长方案
促排时间:顾名思义就是需要的时间比较长的方案。超长方案的时间大约需要3-4个月,需要注射2-3次控制药物,彻底降低体内激素之后,再注射促排卵药物,一般获得卵子5-15个。超长方案主要用于患有子宫内膜异位症或需要控制时间的病人。
优点:充分降调子宫内膜会比较好,对子宫内膜异位症及子宫腺肌症有抑制作用,新鲜胚胎移植成功率比较高。
缺点:用药量多,治疗时间长,治疗药物费用较高,卵巢过度刺激风险较高。
长方案和微刺激方案并没有哪个更好的说法,医生根据每个人自身的情况,如卵巢功能、基础卵泡情况及既往做试管情况等,选择适合自己的个体化方案既是最好的,简而言之,适合自己的才是最好的。
方案的选择其实是一个很专业的事情,通常患者只要把自己的需求告知医师,比如说希望卵巢刺激小一点,或不想冻胚移植等,或想费用低一点,有经验的医生会根据不孕原因、卵巢评估、既往促排卵的历史等,给出专业的促排卵方案的建议。其实最好的选择就是信任医师,不要听从一些不专业的传说、盲目比较,反复纠结,这样会妨碍医师对您的治疗。
总而言之,长方案和微刺激方案的区别是比较大的,具体选用看个人的身体条件,没有谁比谁好的说法。
在试管婴儿治疗过程中、促排方案多种多样,有拮抗剂、短方案、微刺激、长方案等等,不用进行降调的方案有拮抗剂和微刺激方案,他们两种方案在用药方面有细微的区别,在优缺点上也有不同。微刺激的优点是比较接近自然周期,用药少,费用低,缺点是卵子少。拮抗剂的优点是用药简单,可以降低卵巢过度刺激的风险,除了这个不同,两者在用药、适应人群上也有所不同。
拮抗剂和微刺激的区别:拮抗剂和微刺激方案的相同点是不用进行降调就可以直接进行促排,在试管婴儿助孕治疗中是比较常用的。两种方案在适应人群、用药和优缺点上有所不同,接下来一起来看一看。
拮抗剂和微刺激的区别 | ||
区别 | 微刺激 | 拮抗剂 |
适应人群 | 适用于卵巢反应不良的患者。 | 多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、促排反应不良的患者、卵巢过度刺激综合症高风险患者。 |
用药 | 通常是在月经的第3-5天开始应用HMG,一般7天后等促使卵泡生长到直径17-18mm时,使用HCG,等36小时左右就可以取卵 | 是在微刺激方案的基础上加上思则凯。 |
优点 | 比较接近自然周期,促排的用药少,因此费用也比较低,对于女性卵巢的刺激少、伤害低,可以有效的避免卵巢过度刺激的症状。 | 用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。 |
缺点 | 获得的卵子少,所以获得优质胚胎的机会也比较少。 | 卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟LH峰者相对较多。 |
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